千虹醫(yī)藥網(wǎng)11月20日訊　上海要對6種藥品動手了！重點監(jiān)控，醫(yī)生多開、要被公示！

 

　　▍六種藥品要被重點監(jiān)控

 

　　日前，上海市衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于進一步加強本市醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理的通知》。

 

　　通知上海各相關(guān)單位：要對抗菌藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品以及其他價格高、用量大的藥品等重點監(jiān)控。

 

　　上海衛(wèi)計委表示，重點監(jiān)控藥品必須嚴格按照藥品說明書使用，原則上不得隨意擴大規(guī)定的適應(yīng)癥、療程、劑量。各醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善重點監(jiān)控藥品定期監(jiān)測評價和超常預(yù)警制度。

 

　　▍多開重點監(jiān)控藥品，醫(yī)生要被公示

 

　　要將重點監(jiān)控藥品處方點評結(jié)果納入科室及工作人員的績效考核、年度考核指標和醫(yī)師定期考核等指標體系。對開具重點監(jiān)控藥品用量、金額靠前的科室及醫(yī)師進行公示。

 

　　對開具不合理處方的醫(yī)師，根據(jù)情節(jié)輕重，采取培訓(xùn)教育、批評、限制或取消處方權(quán)等措施，并與個人績效和年終考核、職稱晉升等掛鉤。

 

　　▍嚴管六類藥品，直至追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

 

　　同時，通知上海各區(qū)衛(wèi)生計生委和各辦醫(yī)主體，要對所轄所屬醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理情況加強督導(dǎo)檢查，并將檢查結(jié)果作為醫(yī)院評審評價、院長考核的重要依據(jù)。

 

　　嚴格實施管理，對因不合理使用重點監(jiān)控藥品造成嚴重后果的，要追究醫(yī)療機構(gòu)管理責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

 

　　上海也要動手了，對一些藥品重點監(jiān)控。此舉，放在當(dāng)前的環(huán)境下看，并不顯得太意外?；旧?，全國不少省、市的重點監(jiān)控目錄，都是這些藥品。甚至前一段貴州不少三甲醫(yī)院停用的藥品中，也是這類產(chǎn)品居多。

 

　　附：關(guān)于進一步加強本市醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理的通知

 

　　各區(qū)衛(wèi)生計生委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會，各市級醫(yī)療機構(gòu)：

 

　　為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，規(guī)范臨床用藥行為，促進安全合理用藥，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》和《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》等文件精神，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就進一步加強本市醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理提出以下工作要求：

 

　　一、完善藥品遴選制度，建立重點監(jiān)控藥品目錄

 

　　各級醫(yī)療機構(gòu)要按照《上海市醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會管理規(guī)定》要求，充分發(fā)揮藥事管理和藥物治療學(xué)委員會（組）（以下簡稱“藥事委員會（組）”）作用。根據(jù)實際用藥需求，堅持在滿足臨床治療需求基礎(chǔ)上適度從緊的原則，完善藥品遴選制度，精簡藥品目錄，優(yōu)先選用國家基本藥物。探索開展藥品臨床使用綜合評價，不斷優(yōu)化本機構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄。

 

　　藥事委員會（組）要加強藥物臨床應(yīng)用管理，遵循藥品安全、有效、經(jīng)濟、適用原則，梳理分析臨床各專業(yè)用藥情況，建立本單位重點監(jiān)控藥品目錄，包括：抗菌藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品以及其他價格高、用量大的藥品等。對重點監(jiān)控藥品目錄實行動態(tài)管理，適時調(diào)整。

 

　　二、明確藥品使用原則，加強重點監(jiān)控藥品監(jiān)測

 

　　重點監(jiān)控藥品必須嚴格按照藥品說明書使用，原則上不得隨意擴大規(guī)定的適應(yīng)癥、療程、劑量。各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)重點監(jiān)控藥品臨床各科室使用情況，合理確定藥品使用范圍，科學(xué)設(shè)置預(yù)警標準。

 

　　各醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善重點監(jiān)控藥品定期監(jiān)測評價和超常預(yù)警制度。統(tǒng)計分析重點監(jiān)控藥品使用信息，對藥品臨床使用安全性、有效性、合理性和經(jīng)濟性進行監(jiān)測、分析、評估，定期通報監(jiān)測結(jié)果及相關(guān)預(yù)警信息。對臨床使用異常增量的藥品及時分析查找原因，制定預(yù)警干預(yù)措施并監(jiān)督實施。積極發(fā)揮藥師在處方審核和指導(dǎo)臨床用藥等方面的作用，各醫(yī)療機構(gòu)要探索開展符合自身實際情況的處方實時前置審核工作，并加強重點監(jiān)控藥品使用監(jiān)測。

 

　　三、嚴格落實處方點評，建立健全相關(guān)工作機制

 

　　各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《上海市醫(yī)療機構(gòu)處方點評工作管理規(guī)定》，在藥事委員會（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門等共同組織實施處方點評工作。要將重點監(jiān)控藥品全部納入專項點評范疇，藥學(xué)部門負責(zé)處方點評具體工作，出具的書面點評報告經(jīng)藥學(xué)部門負責(zé)人審核簽字后通報醫(yī)療管理部門等相關(guān)部門。醫(yī)療管理部門負責(zé)處方點評結(jié)果的應(yīng)用和處理。

 

　　要進一步完善各項工作細則，健全處方點評工作例會制度、處理意見公示制度、考核制度、獎懲制度、醫(yī)師約談制度等。要將重點監(jiān)控藥品處方點評結(jié)果納入科室及工作人員的績效考核、年度考核指標和醫(yī)師定期考核等指標體系。對開具重點監(jiān)控藥品用量、金額靠前的科室及醫(yī)師進行公示；對開具不合理處方的醫(yī)師，根據(jù)情節(jié)輕重，采取培訓(xùn)教育、批評、限制或取消處方權(quán)等措施，并與個人績效和年終考核、職稱晉升等掛鉤。

 

　　四、加強合理用藥培訓(xùn)，規(guī)范重點監(jiān)控藥品使用

 

　　各區(qū)衛(wèi)生計生委和各辦醫(yī)主體要組織開展所轄所屬醫(yī)療機構(gòu)之間重點監(jiān)控藥品合理使用經(jīng)驗交流。各醫(yī)療機構(gòu)要組織相關(guān)科室之間合理用藥經(jīng)驗交流，并結(jié)合日常開展的合理用藥培訓(xùn)工作，加強醫(yī)務(wù)人員重點監(jiān)控藥品合理使用知識的培訓(xùn)和考核。充分發(fā)揮臨床藥師作用，加強對臨床醫(yī)師的用藥溝通與指導(dǎo)，進一步提升臨床醫(yī)師處方水平，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確保重點監(jiān)控藥品臨床安全合理使用。

 

　　五、加大督導(dǎo)檢查力度，切實履行管理職能

 

　　市衛(wèi)生計生委將結(jié)合開展抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理、藥事管理規(guī)范性文件落實情況督導(dǎo)等工作，加強對有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理情況的抽查。同時，將委托市臨床藥事管理質(zhì)控中心適時對各醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理情況開展督查。

 

　　各區(qū)衛(wèi)生計生委和各辦醫(yī)主體要對所轄所屬醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理情況加強督導(dǎo)檢查，并將檢查結(jié)果作為醫(yī)院評審評價、院長考核的重要依據(jù)。嚴格實施管理，對因不合理使用重點監(jiān)控藥品造成嚴重后果的，要追究醫(yī)療機構(gòu)管理責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

 

　　請各區(qū)衛(wèi)生計生委將本通知精神傳達至轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)（市級醫(yī)療機構(gòu)除外）。

 

　　特此通知。

 

　　上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會

 

　　2017年11月15日