注射用果糖

創(chuàng)傷,低糖血癥,創(chuàng)傷

用于燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下或不適宜使用葡萄糖時(shí)需補(bǔ)充水分或能源的患者的補(bǔ)液治療。

1、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)：過(guò)量輸入可引起水腫，包括周?chē)[和肺水腫。2、內(nèi)分泌和代謝：滴速過(guò)快(≥1g/kg/hr)可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血癥以及脂代謝異常。3、電解質(zhì)紊亂：稀釋性低鉀血癥。4、胃腸道反應(yīng)：偶有上腹部不適、疼痛或痙攣性疼痛。5、偶有發(fā)熱、蕁麻疹。6、局部不良反應(yīng)包括注射部位感染、血栓性靜脈炎等。

遺傳性果糖不耐受癥、痛風(fēng)和高尿酸血癥患者禁用。

1、腎功能不全者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用。2、本品過(guò)量使用可引起嚴(yán)重的酸中毒，故不推薦腸外營(yíng)養(yǎng)中替代葡萄糖。3、使用過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)臨床和試驗(yàn)室指標(biāo)以評(píng)價(jià)體液平衡、電解質(zhì)濃度和酸堿平衡。4、慎用于預(yù)防水過(guò)多和電解質(zhì)紊亂。5、過(guò)量輸注無(wú)鉀果糖可引起低鉀血癥。本品不用于糾正高鉀血癥。6、本品能加劇甲醇的氧化成甲醛，故本品不得用于甲醇中毒治療。7、使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。8、同時(shí)使用其他藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生。9、請(qǐng)放置于兒童不能夠觸及的地方。

模制抗生素玻璃瓶；12.5g：1瓶/盒：1瓶/盒（配250ml滅菌注射用水使用）：5瓶/盒；

處方藥

醫(yī)保乙類(lèi)

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

請(qǐng)遵醫(yī)囑使用。

尚缺乏兒童用藥安全性和有效性的臨床研究。

請(qǐng)遵醫(yī)囑使用。

本品不宜與下列藥物配伍：氨基已酸、氨芐青霉素、呋喃苯氨酸、肼苯噠嗪、硫噴妥、華法林等。

輸注本品每天最多不超過(guò)300g果糖，過(guò)量輸注以原型從尿中排出。因大量輸注能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血癥，因此也有部分國(guó)家將每天用量限定在25g果糖以內(nèi)。

果糖注射液是一種能量和體液補(bǔ)充劑。果糖比葡萄糖更易形成糖原，主要在肝臟通過(guò)果糖激酶代謝，易于代謝為乳酸，迅速轉(zhuǎn)化為能量。

文獻(xiàn)報(bào)道：健康志愿者以0.1g/kg/hr的速度輸注10%果糖30分鐘，停止輸注后血藥濃度呈一級(jí)動(dòng)力學(xué)形式迅速下降，清除速度常數(shù)為3.5，清除率為750ml/min，t1/2平均為18.4分鐘，2小時(shí)左右完全從血漿中清除，尿排泄量平均小于輸入量的4%。果糖和葡萄糖同為糖源性能量物質(zhì)，利于維持血糖水平，減少肝糖源分解以及節(jié)約蛋白質(zhì)，和葡萄糖不同的是，果糖磷酸化和轉(zhuǎn)化為葡萄糖不需要胰島素參與，口服和靜脈輸注和葡萄糖等劑量的果糖產(chǎn)生血清葡萄糖波動(dòng)小、尿糖少。果糖主要在肝臟、小腸壁、腎臟和脂肪組織通過(guò)胰島素非依賴途徑代謝，比葡萄糖更為快速轉(zhuǎn)化為糖源，過(guò)量的果糖以原型從腎臟排出。

密閉、陰涼（不超過(guò)20℃）干燥處保存。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)（試行）：YBH11102005

一般每日使用注射用水溶解后稀釋為5%或10%的溶液500～1000ml，緩慢靜脈滴注，以不超過(guò)0.5g/kg/hr為宜。也可以使用0.9%氯化鈉注射液溶解后稀釋為5%的溶液500～1000ml使用。劑量根據(jù)病人的年齡、體重和臨床癥狀調(diào)整。

本品為白色結(jié)晶性粉末。