鹽酸丁丙諾啡注射液

燒傷,心絞痛

本品用于各類手術(shù)后疼痛﹑癌癥疼痛﹑燒傷后疼痛﹑脈管炎引起的肢痛及心絞痛和其他內(nèi)臟痛。為強效鎮(zhèn)痛藥。

頭暈，嗜睡，惡心嘔吐，出汗，頭痛，皮疹。

對本品有過敏史，重癥肝損傷，腦部損害，意識模糊及顱內(nèi)壓升高患者禁用。六歲以下兒童，孕婦哺乳期婦女以及輕微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。

1.本品有一定依賴性，戒斷癥狀較輕，因此存在有濫用的可能，故按Ⅰ類精神藥品管理，使用時應(yīng)遵醫(yī)囑。2.呼吸機能低下或紊亂者﹑已接受其他中樞神經(jīng)抑制劑治療者和高齡與虛弱者慎用。3.本品與受體親和力高，常規(guī)劑量拮抗劑如納洛酮，對已引起的呼吸抑制無用，推薦使用呼吸興奮劑(如多沙普侖)。

1ml:0.15mg/支

否

18個月

國產(chǎn)

動物實驗有難產(chǎn)﹑哺乳困難和胎兒生存率低等報導(dǎo)，藥物可經(jīng)乳汁分泌，故孕婦及哺乳期婦女不宜使用。

六歲以下兒童不宜使用。

本品如與另一種受體激動劑合用，可引起這些藥物的戒斷癥狀。與單胺氧化酶抑制劑有協(xié)同作用。

過量可引起呼吸抑制，納洛酮常不易拮抗，推薦使用呼吸興奮劑（如多沙普侖）。

該品為鎮(zhèn)痛藥，為受體的部分拮抗—激動劑，動物實驗表明對小鼠鎮(zhèn)痛作用明顯，文獻報道，該品對無依賴性犬能抑制屈肌和皮膚的抽搐反射、抑制咳嗽反射、減慢心率、降低收縮壓，對心血管參數(shù)無明顯影響。該品能產(chǎn)生樣的呼吸抑制、起始慢，持續(xù)時間長，尚未見嚴(yán)重呼吸抑制的報道。對大鼠的性研究表明，該品對重要器官未發(fā)現(xiàn)明顯毒性作用，無致突變作用和生殖毒性。動物依賴性實驗表明，該品身體依賴性低于和度冷丁，而精神依賴性潛力與相當(dāng)。臨床研究表明，該品具有較強的鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于度冷丁。

該品能迅速地被吸收，幾分鐘內(nèi)達到血藥濃度高峰，主要在肝中代謝，從膽汗排泄，糞便中排出，該品可透過血腦和胎盤屏障。臨床的藥代動力學(xué)報道該品的血濃度變化符合三次冪指數(shù)消除曲線，起始相快（t1/2為2分鐘），終末相慢（t1/2約為3小時），峰值為5分鐘，清醒時血藥濃度比時低，生物利用度接近100%，在體內(nèi)幾乎完全被代謝，經(jīng)膽汁排泄，隨糞便排出。

密封

肌肉注射，一次0.15～0.3mg，可每隔6～8小時或按需注射。不佳時可適當(dāng)增加用量。